泌外快报 | 这项研究或删掉晚期肾癌一线治疗方案！

泌另有等待时间面世泌另有快报书评，为您盘点立法者周刊的泌大便领域最新研究者成效，最受欢迎的选题我们会顺利进引全文编译。

1. Darolutamide 用药非转回普遍性不作为抵抗普遍性胰脏

Darolutamide 是一种新一代、具备独有矿物学结构的特异性激素糖皮质激素。一项多中心、随机、测试者、双盲比对 III 期抗病毒—ARAMIS 研究者审计了其在非转回普遍性不作为抵抗普遍性胰脏（nmCRPC）中的治果。

1509 实有 PSA 倍增等待时间 ≤ 10 个月的 nmCRPC 病患按 2:1 比实有被随机两两组，分别接受 Darolutamide 600 mg bid 用药和双盲用药。Darolutamide 用药两组的中位无转回适应环境期是 40.4 个月，比对两组的中位无转回适应环境期仅为 18.4 个月，两者有值得注意差别。

在总适应环境期、疼痛成效等待时间、开始化疗等待时间、首次疼痛普遍性骨相关血案时有发生等待时间等次要研究者往南上，Darolutamide 用药两组均造就值得注意获利。

事实： Darolutamide 值得注意加长 nmCRPC 病患的无转回适应环境期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 拉博利莲他汀+巴德替尼主力用药更早肾衰竭

I 期抗病毒结果显示，拉博利莲他汀（pembrolizumab ）+巴德替尼在更早肾衰竭中结果显示显现出抗活普遍性。III 期抗病毒—KEYNOTE-426 研究者有利于对比了拉博利莲他汀+巴德替尼和舒尼替尼主力用药更早肾衰竭的优劣。

该研究者总共归入 861 实有不曾接受过用药的更早肾衰竭病患，中位随访 12.8 个月推断显现出，拉博利莲他汀+巴德替尼用药两组的 1 年总适应环境率是 89.9%，舒尼替尼用药两组的 1 年总适应环境率是 78.3%，结果有博弈论差别。

拉博利莲他汀+巴德替尼两组和舒尼替尼两组的中位无成效适应环境期分别是 15.1 个月和 11.1 个月（P＜0.001）。拉博利莲他汀+巴德替尼两组和舒尼替尼两组的普遍性反应率分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

事实：与舒尼替尼来得，拉博利莲他汀+巴德替尼主力用药可以值得注意加长更早肾衰竭的总适应环境期和无成效适应环境期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的肾脏检查核心技术样品大肠胰脏

Xpert 大肠胰脏样品核心技术是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的肾脏检查核心技术，可以较快、无创地检查发作普遍性大肠胰脏。德国波尔堡德所学校的 Valenberg 名誉教授等人顺利进引了一项之前瞻普遍性研究者验证这项核心技术的样品效能。

研究者者为了让 Xpert 核心技术、UroVysion 电子显微勾原位杂交核心技术和大便剥落微生物学对 239 实有既往有大肠胰脏病史的病患顺利进引随访。43 实有病患注意到发作，Xpert 核心技术的危险普遍性是 74%，阴普遍性数值是 93%，特异普遍性是 80%。Xpert 核心技术的危险普遍性和阴普遍性数值值得注意大于 UroVysion 电子显微勾原位杂交核心技术和大便剥落微生物学。

事实：Xpert 核心技术在大肠胰脏的随访中有较高的阴普遍性数值，有望用于临床，减低大肠勾的分析方法。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 大肠胰脏根治时扩展到黏腹腔看守不曾造就适应环境获利

德国柏林制造业所学校伊萨右岸病房的 Gschwend 名誉教授制作组在一项之前瞻普遍性的 RCT 研究者中比较了大肠根治普遍性矫正时扩展到黏腹腔看守和局限普遍性黏腹腔看守的HRS。

局限普遍性黏腹腔看守的区域内包括闭孔、脊柱内和脊柱另有黏腹腔，扩展到黏腹腔看守在局限普遍性黏腹腔看守的基础上连带闭孔深部、脊柱总、骶之前黏腹腔和肠系腹腔下横膈膜下方的食道旁黏腹腔、主横膈膜旁黏腹腔、主横膈膜食道间黏腹腔。

研究者总共归入 401 实有 T1 G3 或肌层浸润普遍性大肠胰脏病患，两两组病患的无发作适应环境期、特异普遍性适应环境期、总适应环境期均无值得注意差别。扩展到黏腹腔看守两组术后黏膜瘘时有发生率极高。

事实：对于大肠胰脏病患，大肠根治普遍性矫正时引扩展到黏腹腔看守不曾造就适应环境获利。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 儿童和年轻人用药精索腰椎的获利

土耳其伊斯坦布尔梅登尼耶特所学校的 Silay 名誉教授等通过 meta 分析对儿童和年轻人用药精索腰椎的获利和不同术式的优劣顺利进引了概述。

用药精索腰椎值得注意优化阴茎半径，极高生殖浓度。开放手术和腹腔勾手术的真实感相似。与不保留黏膜管的术式来得，保留黏腹腔的术式可以值得注意减少术后阴茎褶腹腔积液形成。

事实：对儿童和年轻人精索腰椎的用药可以优化阴茎半径，极高生殖浓度。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 激素抑制 vibegron 必要用药大肠不必要文艺活动症

宗教性的 M 激素糖皮质激素在用药大肠不必要文艺活动症（OAB）后会造就许多副作用。Vibegron 是一种口服的β3 肾上腺素激素抑制。一项随访、测试者、双盲比对的 IIb 期抗病毒审计了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该研究者总共归入 1395 实有 OAB 病患，结果推断显现出，对于在之前 8 周使用 50 mg 或 100 mg mg vibegron 的病患，与双盲两组来得，大便频和急迫普遍性大便失禁等基准值得注意减低。同时 vibegron 表现显现出良好的公共安全普遍性和耐受普遍性。

事实：新型β3 激素抑制 vibegron 可以公共安全发挥作用用药大肠不必要文艺活动症

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 局限普遍性肾衰竭术后增加随访频带并不曾优化适应环境期

局限普遍性肾衰竭在引手术用药后所需的关系随访以样品是否发作，最佳的随访方针仍不曾明确。德国胰脏症研究者院的 Bex 名誉教授等审计了增加随访频带对于局限普遍性肾衰竭术后适应环境期的制约。

该研究者是一项中欧多中心的研究者，归入了 1612 实有 RECUR 目录中局限普遍性肾衰竭术后病患。47% 的病患换用 CT 或 MRI 顺利进引随访，53% 的病患换用 X 线或医学影像顺利进引随访。随访期间总共计 336 实有病患注意到发作。对于换用 EAU 手册破例方案 2 倍以上频带随访的病患，发作后的总适应环境期不曾拿到优化。

事实：局限普遍性肾衰竭术后增加随访频带并不曾优化发作后的适应环境期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治普遍性大肠全切时不建议引上皮细胞矫正

对于女普遍性大肠胰脏病患，现在的 AUA 手册建议在引根治普遍性大肠全切时同时截肢子宫、上皮细胞和之前壁。截肢上皮细胞的目的在于消除大肠胰脏的潜在转回灶并减低脑瘤的高风险，同时不制约生活质量。美国印第安纳所学校的 Patel 名誉教授等辩解提显现出了反驳。

其实，大部分的脑瘤起因于远端十二指肠而非上皮细胞本身。而大肠胰脏病患后来注意到脑瘤的可能普遍性仅为 0.34%，与普通一些人的脑瘤病症高风险几乎一样。此另有，上皮细胞矫正可以使女普遍性的总死亡者高风险增加 13%。上皮细胞矫正对女普遍性的制约造就总括。

事实：根治普遍性大肠全切时不应如之前所述截肢上皮细胞

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 奥泽尔涅