难治性癫痫：大脑半球旁巨大脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports杂志分享了如下一则病症报道。

患者女性，18月龄，出现无热发烧，神经系统检查未可知局灶性功能障碍，脑电由此可知示弥漫性额叶慢波。

头骨MRI T1像示金星间裂、大脑皮质边上地带可可知一更大的、高波形、纯软组织皱纹，考量为脂肪瘤。该大脑皮质边上更大脂肪瘤与大脑皮质息肉、侧脑室枕角扩大畸形（又称空洞脑，Colpocephaly，可知下由此可知)有关。

12年来，多次复查头骨MRI示该脂肪瘤微小无明显改变。如今，患者演进为药物难治性病症，三种抗病症药物也必须掌控发作。

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由此可知. 大脑皮质边上更大脂肪瘤的MRI特征. 头骨MRI T1像示金星间裂、大脑皮质边上地带可可知一更大的、纯性高波形皱纹，以及大脑皮质息肉(由此可知A)。该皱纹瘀血用水丰富，包括前循环动脉的大脑皮质边上分支，在增强的MRI 失状位（由此可知B）和螺旋状位（由此可知D）可可知。总体位DWI（由此可知C）可可知侧脑室枕角扩大畸形的近似于发挥。

中枢神经系统脂肪瘤占脑的0.5—1%，常发生于金星间裂和四叠体池边。50%的患者患儿，其他患者则也许发挥为腹痛和病症发作。中枢神经系统脂肪瘤举例来说生长缓慢，预后良好。

当该脂肪瘤引发难治性病症，则因考量交予矫正切除术。微小、瘀血用水和病症源自指甲是要求手术可行性的重要因素所。由于大脑皮质边上脂肪瘤引发的难治性病症较为罕可知，因此，该病的发病率容易知晓，且很多人我们进一步详细分析。

学习要点：

大脑皮质边上脂肪瘤举例来说会引发大脑皮质息肉和其他结构异常；

绝大多数大脑皮质边上脂肪瘤都是在偶然中发现，举例来说不需要手术或辅助治疗；

大脑皮质边上脂肪瘤也许与难治性病症的发生有关，此时可考量矫正切除术。微小、瘀血用水和病症源自指甲是要求手术可行性的重要因素所。

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编辑： neuroghp